洁悠神在尿道下裂术后护理中的应用
Application of Jieyoushen spray inpostoperative nursing care of hypospa-dias patients
胡志红,李鹏程
Hu Zhihong,Li Pengcheng(Plastic Surgery Hospital ofChinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100041China)
中图分类号:R473.6
文献标识码:C
文章编号: 1009 -6493(2007)3B-0695 --01
尿道下裂是常见的泌尿生殖系统先天畸形,在我国发病率约为0.3%。主要表现为尿道外口异位、阴茎向腹侧弯曲、包皮组织分布不均匀。尿道下裂的发病原因有先天遗传因素,也有环境影响,胚胎发育时左右尿生殖褶未能在中间愈合所致,尿道周围的海绵体发生纤维化引起阴茎下弯畸形。尿道下裂修复手术绝大多数年龄在10岁以内,目前多倾向于2周岁内病人。患儿由于年幼无知﹑自制力差,手术前后护理问题较多。自2005年9月将洁悠神应用于尿道下裂术后护理中,收到较好效果。现将护理总结如下。
1一般资料
本组57例,年龄1岁~35岁,其中1岁~10岁48例,11岁~35岁9例。术后1例成人病人发生尿路感染,1例出现皮瓣水肿,尿道支架管脱落,发生吻合口瘘。无一例出现暴露部位感染。
2护理
在完成手术准备的同时,术晨用肥皂水清洗会阴部;术前1d及术晨清洁灌肠各1次。术后2d更换敷料,阴茎部分用高弹力网状绷带固定,其余部分暴露,用洁悠神8 h外喷1次,保持切口清洁。如尿道口有分泌物,用过氧化氢溶液或氯己定轻轻擦净,使尿道支架管、引流管进出通畅,杜绝感染。术后5 d拔除尿管,7d拆线,鼓励病人早排尿。尿道下裂病人多有严重的心理负担,非常自卑,病人父母多有负罪感,应掌握病人及家属的心理反应,予以相应的心理护理,多向其介绍相关知识,使其正确对待自身疾病,消除或减轻心理压力。同时,指导病人养成良好的卫生,生活习惯,保持术区清洁。
3讨论
洁悠神由新型纳米材料高分子活性剂组成,是广谱长效抗菌制剂,对淋球菌﹑梅毒螺旋体、衣原体,病毒、真菌等病原微生物有较强的杀灭作用。将其喷洒在皮肤或物品表面上.可形成一层稳定致密的带正电荷的网状膜,对带负电荷的细菌、真菌,病毒等病原微生物有强力吸附作用,致使病原体赖以生存的呼吸酶失去作用而窒息死亡,起到杀菌或抑菌作用。而且其大分子结构可与皮肤表面分子键结合,形成牢固稳定的网膜,具有隐形敷料的特性,对皮肤和黏膜无刺激性,对正常细胞无损伤,可避免常见抗菌药物的耐药性及抗药性,达到长效抑菌的作用。由于其独特的剂型,使其在会阴部等传统敷料不易包扎的部位轻松使用。
应用洁悠神减少了换药次数,减轻了病人经济负担,术后无一例出现暴露部位感染。
 
参考文献:
[1〕吴玲,王良梅,程蓓,等.洁悠神用于留置导尿尿路感染预防的研究[J}.护理研究,2005,19(2A):242.
作者简介:胡志红(1961—),女,北京人,护士长,主管护师,大专,从事外科护理工作,工作单位:100041,中国医学科学院整形外科医院;李鹏程.工作单位:100041,中国医学科学院整形外科医院。

 

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