临床经验交流
Exchange of Clinical Experiences

 

 


综合疗法治疗念珠菌性包皮龟头炎36例疗效观察
山西大同市第一中医医院郭俊岗
山西大同市中医研究所 龚长根辛勇
我们从1998年10月〜1999年10月期间釆用口服斯皮仁 诺、外用洁悠神治疗念珠菌性包皮龟头炎36例,取得了满意疗 效,现报告如下。
临床资料:本组病例临床表现及体征为:外阴瘙痒,包皮及 龟头潮红,龟头及冠状沟处有红斑或散在粟粒大小丘疹,表面覆 白色片状薄膜,少数可见糜烂并附有乳酪样分泌物,尿道口亦可 见充血。真菌直接镜检阳性。
治疗方法:釆用口服斯皮仁诺(西安杨森制药有限公司) 200mg,每日2次,早、晚餐后即服,连用2天。外用洁悠神(南京 神奇科技开发有限公司)每日1次,喷洒患外,连用1周,并嘱配 偶同时治疗,于停药后2周复查,判定疗效。
结果:痊愈:临床症状及体征完全消失,真菌镜检阴性33例 (91.7%),显效:临床及体征基本消退或缓解,真菌学检查偶见 菌丝3例(8.3%)。2个月后随访16例,未见复发。
讨论:斯皮仁诺为新型口服广谱高效抗真菌药物。洁悠神 系由新型高分子活性剂精制而成的长效广谱抗菌,使用洁悠 神后可在皮肤表面形成一层稳定的带正电荷的网状膜,对带负 电荷的细菌、真菌、病毒等微生物都有很强的吸附作用,并使病 原体赖以呼吸酶失去作用窒息死亡,起到杀菌和抗菌作用。因 此口服斯皮仁诺,再加外用洁悠神治疗念珠菌性包皮龟头炎见 效快、疗效高、远期效果好。
去炎松皮损内注射治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩
江苏省淮阴市第二人民医院口腔外科 葛殿奎
方法:以去炎松注射液作皮损内注射,每1〜2周注射1次, 约需2〜4次,必要时可用小剂量追加注射,以防止其复发。注射 去炎松剂量应视具体情况而定。但一次极量不超过2mg/kg体 重。应用此法共治疗66例,其中增生性瘢痕21例、瘢痕疙瘩45 例,经2〜5年随访,基本治愈率分别为81%和20% ,显效率分 别为19%和62%。
泛发性单纯疱疹误诊为带状疱疹1例
武汉市第一医院皮肤科吴纪园
患者,女,56岁。因面部、躯干、双上肢起红斑、水疱 伴刺痛6日以“带状疱疹”收入院。查体:面部、颈、胸部、 双上肢散在分布小片红斑,其上有簇集分布粟粒至绿豆大水 疱,疱壁薄,易破溃。发病前有发热史。追问病史,既往自 10岁有起“水疱”史,每1〜2年发作1次,其诱因多为发 热、日晒等。较轻时为口唇周围小片簇集水疱,重时口唇、面 颊、上肢均有类似皮疹。均未治疗,7〜14日可自愈。“水 痘”史不详。查 WBC 3.2x109/L, N 0.492, L 0.412,抗 HSV-2 IgM(+)。修正诊断:泛发性单纯疱疹。给予阿昔洛韦 0. 75g静滴,4日后水疱干涸、结痂,痊愈岀院。
芦荟引起局部接触性皮炎1例 吉林通化市卫生学校生化教研室于海英 白求恩医科大学通化分校微生物教研室孙荣华
患者女,26岁,因面部寻常痙疮自行用芦荟捣碎成汁外敷, 约1小时后局部皮肤开始岀现境界清楚的红斑,继而迅速岀现 皮疹,有灼热痒感。皮肤科情况:面部皮肤红肿以下颏部明显, 其上有密集粟粒大丘疹,并布满大小不等的水疱,疱壁紧张,内 容澄清,个别水疱破溃,有大量渗岀。诊断:接触性皮炎。治疗: 给予口服皮质类固醇及维生素C、E,并釆用3%硼酸液泠湿敷, 6天后痊愈。1个月以后,用芦荟汁对患者进行常规斑贴试验, 48h后均呈阳性反应。
沙棘冲剂治疗30例黄褐斑的疗效观察 广州军区武汉总医院皮肤科晏洪波吴宁 解放军34660部队医院 刘辉
选择门诊黄褐斑患者60例,随机分为实验组及对照组,2 组各30例,实验组与对照组患者平均年龄与病程均相近,无显 著性差异。
治疗方法:实验组,予沙棘冲剂每次1袋(15g),每日3次, 开水冲服,20天为1疗程,根据疗效情况,一般服药1〜3个疗 程。对照组,予维生素C和维生素E 口服,疗程同实验组。
治疗结果:依据中国中西医结合皮肤科学会色素病学组委 员会1998年8月制定的黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准(草 案)来判断疗效。结果见表1。
表1 沙棘冲剂治疗黄褐斑的疗效
组别 例数基本治愈 显效 好转 无效总有效率()
实验组 30 15 11 3 1 86.67
对照组 30 4 4 7 17 26.67
总有效率比较,x2c 19.99, P <0.001;基本治愈率比较: X2 = 9.32, P <0.01。治疗过程中未发现任何副作用。

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